進(jìn)入2021年，若干曾經(jīng)困擾全球市場(chǎng)的重大不確定性因素，如美國(guó)大選、英國(guó)脫歐、香港社會(huì)事件等正在消退，當(dāng)前制約全球經(jīng)濟(jì)運(yùn)行最為關(guān)鍵的因素還是新冠疫情的演變。不過(guò)，隨著疫苗的問(wèn)世和接種，全球經(jīng)濟(jì)有望進(jìn)入復(fù)蘇共振的階段。

當(dāng)今世界，疫苗的重要性已經(jīng)不言而喻，安全的疫苗帶來(lái)的是安全的世界發(fā)展，安全的世界發(fā)展才會(huì)帶來(lái)更多人們帶來(lái)安居樂(lè)業(yè)的生活。在人們的日常生活中，不僅僅只有新冠肺炎疫苗，一個(gè)人從出生到死去，可能會(huì)接種超過(guò)20種疫苗，疫苗給人們的健康帶來(lái)了安全保障，已然成為人們不可或缺的“通行證”。

但是，疫苗的安全也往往成為人們茶余飯后討論的話題，5年前的今天，發(fā)生的龐氏母女非法經(jīng)營(yíng)疫苗案件震驚全球，直到今天還時(shí)常被業(yè)內(nèi)人士提及。我們一起來(lái)回顧一下這段不堪回首的往事。

2016年3月17日，龐氏母女非法經(jīng)營(yíng)疫苗案件發(fā)生，震驚全球。

山西疫苗事件

2010年03月17日，據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，山西近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥。家長(zhǎng)傷心欲絕、四處求治、負(fù)擔(dān)沉重。導(dǎo)致如此慘劇的病源何在?鍥而不舍的患兒家長(zhǎng)紛紛質(zhì)疑:“接種了乙腦疫苗怎么又會(huì)得乙腦?”“急性播散性腦脊髓炎難道不是接種疫苗所致?”接種疫苗違規(guī)操作，還是“高溫暴露”疫苗失效?……矛頭直指用來(lái)保障人民生命健康的疫苗!

受害孩子家長(zhǎng)打著“抗議衛(wèi)生廳疫苗虛假調(diào)查”橫幅

這幾天，隨著一起歷時(shí)5年，波及18個(gè)省份的疫苗非法經(jīng)營(yíng)案被爆出，輿論圈又熱鬧起來(lái)。

今天，一篇名為《疫苗之殤》的舊文在朋友圈刷屏，撥弄著公眾早已緊繃的神經(jīng)。質(zhì)疑和辟謠的聲音此起彼伏，輿論的雙方不憚?dòng)米顗牡膼阂獯y(cè)對(duì)方。在重大的公共事件面前，恐懼和不信任總會(huì)出現(xiàn)。正因如此，我們更應(yīng)該保持清醒和理性，認(rèn)識(shí)到事件的本質(zhì)。

流通

龐氏母女非法經(jīng)營(yíng)疫苗的案件，其所經(jīng)營(yíng)的疫苗都是正規(guī)廠商生產(chǎn)的合法疫苗。問(wèn)題的本質(zhì)出在流通環(huán)節(jié)而不是生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

山東疫苗案嫌犯“龐姐”

根據(jù)我國(guó)2005年頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗分為兩類。第一類是政府向公民免費(fèi)提供，公民也有相應(yīng)義務(wù)接種的疫苗；第二類是公民自費(fèi)并自愿接種的疫苗。相應(yīng)地，法規(guī)對(duì)兩種疫苗的流通也有不同的規(guī)定。

按照規(guī)定，第一類疫苗是采購(gòu)部門直接和疫苗廠家或者批發(fā)企業(yè)簽訂政府采購(gòu)合同，合同一方主體為政府部門，有明確的招標(biāo)過(guò)程，監(jiān)管比較嚴(yán)格。而且要求廠家和批發(fā)企業(yè)直接向疾控機(jī)構(gòu)提供，不得分銷轉(zhuǎn)銷，也沒(méi)有盈利空間。所以非法疫苗不能也不會(huì)從這類疫苗中鉆空子。而第二類疫苗是由生產(chǎn)企業(yè)或者疫苗批發(fā)企業(yè)向疾控機(jī)構(gòu)、接種單位、批發(fā)企業(yè)直接銷售，疫苗來(lái)源多樣，所以產(chǎn)生了監(jiān)管的死角。加上第二類疫苗可以盈利，導(dǎo)致了非法疫苗流通。

警方在天橋一倉(cāng)庫(kù)查獲的非法疫苗

這次事件中，龐某利用其醫(yī)院藥劑師的身份，將醫(yī)院中本該銷毀的疫苗尾貨向其他藥品公司兜售，體現(xiàn)了醫(yī)院和藥監(jiān)部門的監(jiān)管缺乏。而作為龐氏母女下線的諸多醫(yī)藥公司，作為批發(fā)商沒(méi)有從正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗，也有不可推卸的責(zé)任。再?gòu)南峦蒲?，基層的防疫站和醫(yī)院采購(gòu)疫苗，需要向批發(fā)公司索取藥檢機(jī)構(gòu)簽發(fā)的每批次檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明，這些違法疫苗來(lái)路不明，自然不能提供相應(yīng)的證明。接種單位采購(gòu)它們，自然是看上了這批疫苗便宜的亮點(diǎn)，以便在接種過(guò)程中獲得更多利益。

從這一條銷售鏈中可以看出，疫苗溯源機(jī)制的缺乏和監(jiān)管的不完善，導(dǎo)致了第二類疫苗在采購(gòu)和分銷過(guò)程中的市場(chǎng)混亂。巨大的利益蛋糕，讓各級(jí)經(jīng)銷機(jī)構(gòu)對(duì)法規(guī)采取了選擇性失明的態(tài)度。

在島叔和一些預(yù)防醫(yī)學(xué)從業(yè)者的交流中，很多人提到了一個(gè)名詞——疫苗溫度檢測(cè)卡(VVM)，之前很多媒體的報(bào)道中也提到了這一種疫苗的自測(cè)技術(shù)。疫苗在運(yùn)輸儲(chǔ)藏過(guò)程中，不能完全避免離開(kāi)冷鏈，疫苗是否變質(zhì)肉眼無(wú)法判斷。如果疫苗受熱變質(zhì)，這種試紙可以通過(guò)顏色變化反映出來(lái)，一定程度上避免變質(zhì)疫苗被接種。

不過(guò)技術(shù)上的保障仍不是治本之策，即使保證了疫苗的安全有效，混亂的市場(chǎng)仍然擺在那里。要解決這其中的種種癥結(jié)，還是要依靠長(zhǎng)期有效、權(quán)責(zé)分明的監(jiān)管體系。雖然監(jiān)管這個(gè)事情說(shuō)了千千萬(wàn)萬(wàn)遍，但在這個(gè)時(shí)候，還是要無(wú)力地再提一遍。

接種

很多人擔(dān)心，此次非法疫苗經(jīng)營(yíng)事件，可能帶來(lái)的最大不良后果不是變質(zhì)疫苗本身，而是公眾對(duì)疫苗接種工作的抵觸和不信任。朋友圈中反應(yīng)最強(qiáng)烈的，是那些孩子尚小的家長(zhǎng)，這次事件使他們開(kāi)始猶豫，甚至有人開(kāi)始質(zhì)疑我國(guó)的新生兒疫苗接種制度。

首先，如前所說(shuō)，此次曝出的非法疫苗全都出在第二類疫苗上，規(guī)定接種的卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸等疫苗從生產(chǎn)到采購(gòu)都相對(duì)正規(guī)和嚴(yán)格。

最重要的是，疫苗是人類進(jìn)入近代以來(lái)，控制和消滅疾病的有效途徑。據(jù)中國(guó)疾控中心介紹，接種疫苗每年能夠避免200萬(wàn)到300萬(wàn)人的死亡。我們熟悉的天花病毒，在整個(gè)古代史上一直伴隨著人類，數(shù)以億記的人死于天花病毒之手。歷史著作《細(xì)菌、槍炮和鐵》就介紹了歐洲殖民者攜帶的天花使美洲土著民族大面積死亡的文明災(zāi)難。牛痘疫苗的出現(xiàn)，緩解了天花的蔓延，20世紀(jì)以來(lái)人們對(duì)疫苗的不斷改造，使得我們?cè)?0年代終于徹底消滅了天花這一疾病。中國(guó)在疫苗普及上面，一直在做著不屑的努力。2000年，中國(guó)實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，小兒麻痹癥成為歷史詞匯；2012年，全國(guó)麻疹、百日咳、流腦、乙腦的發(fā)病率比1978年下降了99%以上，新生兒破傷風(fēng)也已經(jīng)絕跡。

世界衛(wèi)生組織表示，相比起人們的質(zhì)疑，中國(guó)的疫苗接種不僅稱不上泛濫，反倒是在某些方面存在漏洞。從接種人群上看，中國(guó)流動(dòng)兒童在疫苗接種上屬于缺失的人群。從疫苗的種類上看，中國(guó)的異類疫苗中還需要加上乙流嗜血桿菌疫苗等三種疫苗才能達(dá)到世界標(biāo)準(zhǔn)。

說(shuō)白了，接種疫苗既是權(quán)利也是義務(wù)。接種疫苗作為剛性需求，其中充斥著公共利益、個(gè)人利益、資本利益的博弈和糾葛。在實(shí)現(xiàn)公共權(quán)益最大化的時(shí)候，自然也會(huì)有人寧可信其有，不可信其無(wú)，想要置身事外。而當(dāng)資本以一種貪婪的姿態(tài)介入其中，則會(huì)把二者全部吞噬。平衡好公益和私利，監(jiān)管好資本的野心，疫苗接種不該是個(gè)問(wèn)題。

真相

最可怕的是，真相仍未可知。這讓一切猜測(cè)都有著無(wú)法辯駁的依據(jù)，也讓一切過(guò)度防御看上去充滿理由。

李克強(qiáng)總理都批示說(shuō)，此次疫苗安全事件引發(fā)社會(huì)高度關(guān)注，暴露出監(jiān)管方面存在諸多漏洞。食藥監(jiān)總局、衛(wèi)生計(jì)生委、公安部要切實(shí)加強(qiáng)協(xié)同配合，徹查“問(wèn)題疫苗”的流動(dòng)和使用情況，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，對(duì)相關(guān)失職瀆職行為嚴(yán)重問(wèn)責(zé)，絕不姑息。

提煉一下關(guān)鍵詞：諸多漏洞、食藥監(jiān)總局、衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、社會(huì)關(guān)切、失職瀆職行為。

而我們最終想要的無(wú)非是，真相，真相與真相。無(wú)論是監(jiān)管漏洞，還是利益鏈作祟，無(wú)論是偶然事件，還是系統(tǒng)性問(wèn)題，面對(duì)公眾真正的關(guān)切，只有一個(gè)公開(kāi)透明的過(guò)程和讓人信服的結(jié)果，才是最好的回應(yīng)，而不是任由謠言與辟謠耗盡公眾緊繃的神經(jīng)之下所剩無(wú)幾的耐心。

當(dāng)今世界，新冠肺炎病毒疫情正在全球范圍內(nèi)肆虐，疫苗研發(fā)正在成為全人類最關(guān)注的議題，現(xiàn)在真正徹底終結(jié)這場(chǎng)疫情的，或許只有疫苗，而且是安全有效的疫苗